심근비대증 증상·원인 총정리｜유전 가능성과 심장마비 관계는?

최근 배우 이용주의 갑작스러운 별세 소식 이후 ‘심근비대증’에 대한 관심이 커지고 있습니다. 심근비대증은 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 질환으로, 증상이 거의 없는 경우도 있지만 일부에서는 호흡곤란·흉통·두근거림·실신 등이 나타날 수 있습니다.

심근비대증 심근비대증 증상 심근비대증 원인 유전 가능성 부정맥 심장마비 관계

심근비대증이란?

심근비대증, 보다 정확하게는 비후성 심근병증(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM)은 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 질환입니다.

특히 좌심실이나 좌우 심실 사이의 벽인 심실중격이 두꺼워지는 경우가 많습니다. 심장 근육이 지나치게 두꺼워지면 심장이 충분히 이완되기 어려워지고, 일부 환자에서는 심장에서 혈액이 빠져나가는 통로가 좁아지기도 합니다.

심근비대증에서는 심장 근육, 특히 좌심실 벽이나 심실중격이 두꺼워질 수 있습니다. 이미지: Blausen Medical Communications / Wikimedia Commons, CC BY 3.0

심장 근육 비후 좌심실 벽이나 심실중격이 정상보다 두꺼워질 수 있습니다.

혈액 흐름 변화 일부 환자에서는 두꺼워진 심장 근육이 혈액이 빠져나가는 통로를 좁힐 수 있습니다.

이완 기능 저하 심장이 충분히 이완되지 못하면서 심장 내부에 혈액이 채워지는 과정이 영향을 받을 수 있습니다.

부정맥 가능성 심장 근육 구조와 전기신호의 변화로 일부 환자에서는 부정맥 위험이 증가할 수 있습니다.

심근비대증 주요 증상은?

심근비대증에서 중요한 특징은 환자마다 증상의 정도가 매우 다를 수 있다는 점입니다.

어떤 사람은 특별한 증상이 없어 검진 중 우연히 발견되기도 하고, 어떤 사람은 운동이나 활동 중 비교적 뚜렷한 증상을 경험하기도 합니다.

가슴 통증 운동이나 신체활동 중 가슴이 조이거나 불편한 느낌이 나타날 수 있습니다.

호흡곤란 계단을 오르거나 빠르게 걷는 과정에서 평소보다 숨이 쉽게 찰 수 있습니다.

두근거림 심장이 빠르게 뛰거나 불규칙하게 뛰는 느낌을 경험할 수 있습니다.

어지럼증·실신 특히 운동 중 또는 직후 어지럼증이나 실신이 발생할 수 있습니다.

이런 증상은 가볍게 넘기지 마세요.

갑작스럽거나 심한 가슴통증, 원인을 알 수 없는 실신, 심한 호흡곤란 또는 매우 빠르고 불규칙한 심장박동이 나타난다면 인터넷 검색만으로 판단하지 말고 신속하게 의료기관의 평가를 받아야 합니다.

심근비대증 원인, 유전될 수도 있을까?

비후성 심근병증에서는 유전적 요인이 중요한 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 심장 근육을 구성하는 단백질과 관련된 유전자 변이가 발견되는 경우가 있으며, 가족 내에서 질환이 함께 나타날 수도 있습니다.

가족력을 확인하는 이유

부모나 형제자매, 자녀 가운데 비후성 심근병증 환자가 있다면 본인 역시 심전도나 심장초음파 등 필요한 검사를 받을 필요가 있는지 의료진과 상담해보는 것이 좋습니다.

다만 유전적 소인이 있다고 해서 모든 사람이 같은 나이에 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 증상이 나타나는 시기와 정도 역시 사람마다 다를 수 있습니다.

심장은 어떻게 혈액을 보내나?

심근비대증을 이해하려면 먼저 심장의 기본 구조를 간단히 알아두면 좋습니다. 심장은 좌심방·우심방·좌심실·우심실의 네 개 공간으로 구성되어 있으며, 심장 근육의 수축과 이완을 반복하면서 혈액을 폐와 전신으로 보냅니다.

심장은 네 개의 방과 여러 판막으로 구성되며, 좌심실은 전신으로 혈액을 보내는 중요한 역할을 합니다. 이미지: NHLBI / NIH

심근비대증에서는 특히 좌심실 벽이나 심실중격이 두꺼워지면서 이러한 정상적인 혈액 흐름과 심장의 이완 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

심근비대증과 심장마비는 같은 질환일까?

같은 의미는 아닙니다.

구분	의미	핵심 특징
심근비대증	심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 구조적 심장질환	유전성 가능성, 호흡곤란·흉통·실신·부정맥 등이 나타날 수 있음
심정지	심장이 갑자기 정상적으로 혈액을 내보내지 못하는 응급상황	심각한 부정맥 등 여러 원인에 의해 발생 가능
심근경색	심장 근육으로 가는 혈류가 막혀 심근이 손상되는 질환	관상동맥 혈류 차단이 주된 원인

특히 기사에서 사용하는 ‘심장마비’라는 표현은 의학적으로 심근경색과 심정지를 명확하게 구분하지 않고 사용되는 경우도 있습니다. 따라서 실제 질환을 판단할 때는 공식 진단명을 확인하는 것이 중요합니다.

심근비대증이 돌연사와 관련될 수 있나?

일부 비후성 심근병증 환자에서는 심각한 부정맥이 발생할 수 있고, 그 결과 돌연심장사 위험이 높아질 수 있습니다.

하지만 이것을 “심근비대증이 있으면 돌연사한다”는 의미로 받아들이면 안 됩니다.

위험도는 환자의 나이, 가족력, 실신 여부, 심장 근육의 두께, 부정맥 여부 등 여러 요소에 따라 달라집니다. 따라서 개인별 검사를 통해 위험도를 평가하는 것이 중요합니다.

최근 이 이슈가 관심을 받은 이유가 궁금하다면

이용주 배우 44세 별세·심장마비 소식 보기 →

이용주 배우의 심근비대증 고백이 다시 주목받는 이유

배우 이용주 씨는 과거 인터뷰에서 심근비대증으로 인해 군 신체검사에서 면제 판정을 받았다고 밝힌 바 있습니다.

이후 2026년 8월 29일 향년 44세로 별세했고, 사인은 심장마비로 알려지면서 과거 공개했던 심근비대증 병력까지 다시 관심을 받게 됐습니다.

다만 중요한 점이 있습니다.

고인이 과거 심근비대증을 앓았다는 사실과 이번 사망의 직접적인 의학적 원인이 심근비대증이었다는 것은 서로 다른 이야기입니다. 현재 공개된 정보만으로 과거 병력과 이번 사망을 직접 연결해 단정하는 것은 적절하지 않습니다.

심근비대증 검사는 어떻게 할까?

심근비대증이 의심되는 경우에는 증상과 가족력 등을 확인한 뒤 심장의 구조와 기능을 평가하는 검사가 시행될 수 있습니다.

심전도 심장의 전기적 활동과 부정맥 여부 등을 확인합니다.

심장초음파 심장 근육 두께와 심실 구조, 혈액 흐름 등을 확인할 수 있습니다.

24시간 심전도 일상생활 중 간헐적으로 나타나는 부정맥 여부를 확인하는 데 활용될 수 있습니다.

심장 MRI 필요에 따라 심장 근육 구조를 보다 정밀하게 평가할 수 있습니다.

가족력 확인 직계가족의 심근비대증 또는 젊은 연령대 돌연사 여부가 중요한 정보가 될 수 있습니다.

유전자 검사 가족성 질환 가능성이 있는 경우 의료진 판단에 따라 고려될 수 있습니다.

이런 경우에는 심장검진을 고려하세요

운동 중 흉통 움직일 때 반복적으로 가슴통증이나 압박감이 발생하는 경우

원인 모를 실신 특히 운동 중이나 운동 직후 실신한 경험이 있는 경우

반복되는 두근거림 갑자기 심장이 매우 빠르게 뛰거나 불규칙한 느낌이 반복되는 경우

가족력 가족 중 심근비대증이나 젊은 나이에 발생한 돌연심장사 사례가 있는 경우

심근비대증 핵심정리

한눈에 보는 심근비대증

① 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 질환입니다.
② 유전적 요인이 중요한 원인 중 하나입니다.
③ 증상이 전혀 없는 사람도 있습니다.
④ 흉통·호흡곤란·두근거림·실신 등이 나타날 수 있습니다.
⑤ 일부에서는 심각한 부정맥 위험이 존재할 수 있습니다.
⑥ 가족력이 있다면 검사 필요 여부를 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
⑦ 심근비대증과 심근경색·심정지는 서로 다른 개념입니다.

최근 이용주 배우의 갑작스러운 별세를 계기로 심근비대증이라는 질환이 다시 주목받고 있습니다.

하지만 특정 유명인의 사례만으로 자신의 건강 상태를 판단해서는 안 됩니다. 심장질환은 개인별 위험요인이 매우 다르기 때문에, 반복되는 흉통이나 실신·호흡곤란·심한 두근거림이 있다면 전문 의료진에게 정확한 평가를 받는 것이 중요합니다.

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※ 본문은 일반적인 건강정보를 제공하기 위한 내용이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.

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